Исследования показывают, что из 100 лабораторных параметров, проверяемых у здорового человека, 4-5 могут выходить за пределы нормы. Лаборатория обычно выделяет эти аномалии жирным шрифтом или красной полосой, что может вызывать тревогу. Однако в большинстве случаев такие отклонения не имеют клинического значения. Это означает, что хотя результаты анализов могут быть не в норме, они не указывают на наличие определенного заболевания и не требуют лечения. Просто проверили и забыли. Но остается неприятное ощущение. Возникает тревога, беспокойство и желание пройти новые, возможно, ненужные обследования.
Из всего этого можно сделать первый вывод: анализы должен назначать врач. Он делает это по нескольким причинам:
- для подтверждения своей диагностической концепции (а она должна быть!);
- для контроля эффективности лечения — некоторые медицинские вмешательства могут отразиться на результатах анализов;
- в профилактических целях, например, для определения уровня низкой плотности липопротеинов у пациента из группы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Все анализы одинаково полезны?
Как и с препаратами без доказанной эффективности, так и с анализами дело обстоит. Часто мы слышим о так называемых «фуфломицинах», которые не приносят реальной пользы. То же самое можно сказать и о некоторых анализах. Например, анализ на дисбактериоз сдавать не следует, что уже хорошо известно большинству людей. Но на рынке существует множество других анализов, на которые приходит и уходит мода, принося прибыль лабораториям и клиникам, но не всегда принося пользу пациенту и его здоровью.
На сегодняшний день можно выделить моду на анализы, такие как анализ на дисбактериоз по методу ХМС Осипова, тесты на пищевую непереносимость по IgG4, анализы на «микроэлементы» в ногтях и волосах. Также есть анализы, которые могут быть полезными, но только в определенных клинических ситуациях. Например, анализы на онкомаркеры назначаются только врачом-онкологом в процессе лечения или для уточнения диагноза при обнаружении опухоли. Они не предназначены для скрининга рака. Анализы гормонов гипофиза и половых гормонов могут быть полезны в определенных случаях, и их назначение должно осуществляться эндокринологом, иногда гинекологом или репродуктологом.
Вывод второй: назначение большого количества анализов нецелесообразно. Каждый анализ должен быть прокомментирован врачом — для чего он нужен и какие изменения будут внесены в лечение в зависимости от его результата.
Скорость имеет значение?
Обычно анализы сдаются по плану, и нет ничего страшного в том, если результат будет готов завтра. Многие анализы требуют нескольких дней для подготовки.
Однако, наличие экспресс-лаборатории в клинике — большое преимущество. Врачам иногда нужно получить быстрый ответ на свои вопросы. Например, они хотят узнать, связана ли высокая температура с воспалением. Если они могут проверить уровень С-реактивного белка прямо на приеме, то они смогут сразу получить ответ и назначить правильное лечение. Таких ситуаций бывает много, поэтому врачи в МЦ «Афипский» могут провести клинический анализ крови и мочи, а также широкий спектр биохимических анализов крови прямо во время приема.
Таким образом, можно сделать третий вывод, что мгновенный анализ необходим врачам для принятия решений, в то время как в других случаях лучше сдавать анализы неспешно в больших лабораториях с более высокой точностью.
Почему в хорошей лаборатории происходят ошибки в анализах?
Обычно такие ошибки возникают на этапе преданализа, до того, как образец крови или другой среды попадает в саму лабораторию. Неправильное хранение, неправильная транспортировка и даже использование иглы неправильного диаметра — все это может повлиять на результаты анализа.
Поэтому важно, чтобы хорошая клиника обеспечивала не только качественный анализ, но и правильную преаналитику. Регулярные тренинги сотрудников лаборатории и клиники также играют важную роль в предотвращении ошибок. Именно такая организация работы присуща медицинскому центру «Афипский».
Вывод четвертый: диаметр иглы имеет большое значение и зависит от квалификации медсестры и контроля, осуществляемого как клиникой, так и лабораторией. В МЦ «Афипский» с этими параметрами все в порядке!