После своего рождения малыш резко сталкивается с внешним миром. И, разумеется, его организм начинает интенсивно адаптироваться и приспосабливаться к новой для ребенка среде. Конечно, больше всего в этот момент уязвимы кожные покровы малыша. Такая реакция объясняется достаточно просто. Стоит учитывать тот факт, что кожа новорожденного имеет свои анатомо-физиологические особенности и воспринимает многие внешние факторы достаточно агрессивно.
О коже младенца следует знать ряд следующих фактов. Она:
- Из-за рыхлого и тонкого рогового слоя и непрочно связанного эпидермиса с дермой очень легко травмируется;
- Крайне легко поддается инфекционным поражениям. Это объясняется тем, что иммунитет у малыша ещё не до конца сформирован, а потому существует некоторая недостаточность охранной кислой среды на поверхности кожных покровов.
Опрелости
Опрелость – это одна из самых распространенных реакций кожи новорожденного на достаточно агрессивные для него внешние раздражители.
В большинстве случаев опрелости представляют собой розоватые и красные участки кожи разного размера. Достаточно часто поверхность пятен шероховатая. Особо уязвимые места для опрелостей – это зона промежности, паховых, подмышечных и шейных складок, а также между ягодичек и за ушами.
Опрелости возникают у малыша и из-за его движений. Это объясняется тем, что при движении на поверхности кожи разрушаются естественные защитные слои липидов.
Но в первую очередь, такие покрасневшие участки мама часто обнаруживает на ребенке, снимая с него подгузник.
Основные причины опрелостей:
- Перегрев. Если в помещении очень жарко, то малыш потеет и у него появляются красные пятна в местах складочек. Это объясняется воздействием влаги и трения;
- Изменения в рационе питания. Также причиной возникновения опрелости может стать аллергическая реакция на лекарственные средства;
- Смена бренда подгузников или средства для стирки детской одежды;
- Размер подгузников или одежды не соответствует размерам малыша;
- Врождённая склонность к возникновению высыпаний и покраснений.
Что делать, если опрелость уже появилась
Опрелости бывают тяжелой и лёгкой формы. Если опрелость носит лёгкую степень, то на кожных покровах возникает лёгкое, едва заметное покраснение. В таком случае важно уделить должное внимание необходимым гигиеническим процедурам и частым воздушным ванночкам. Покрасневшие участки кожи нужно почаще мазать специальным кремом , особенно после того, как искупали ребенка. Особенно хорошим средством для данного действия будет мазь на основе провитамина В5 и ланолина.
Если же на кожных покровах малыша возникли красные пятна, достаточно яркие по своей насыщенности, эрозии, гнойники, микротрещины, то это может быть сигналом о начале тяжёлой формы пеленочного дерматита. Если не лечить эту форму дерматита, то может произойти крайне сильное поражение кожи, к которой может присоединиться грибковая или бактериальная инфекция.
Как определить: это опрелость или другое поражение кожи
Определить опрелость можно по скорости возникновения других поражений кожи. То есть, при опрелостях следом за покраснением могут возникать гнойнички и язвы. А вот если у ребенка на чистой, не покрасневшей коже появились элементы сыпи — это не опрелости. Иногда покраснение, в том числе в складках, связано с острыми аллергическими реакциями. В этом случае пятна на коже появляются быстро, увеличиваются в размерах и сливаются между собой.
Профилактика опрелостей
Самая лучшая терапия пеленочного дерматита – это его ранняя профилактика. В первую очередь, важно придерживаться самых элементарных правил личной гигиены малыш. Итак, что мы под этим понимаем:
- Своевременная смена подгузников. Как это определить? Памперс необходимо менять сразу после ночного сна и не откладывать это действие на более позднее время, думая, что ребенку все равно. За ночь в подгузнике скапливается большое количество выделений, в том числе и пот. Все эти жидкости раздражают кожу, а в сочетании с тканью подгузника создают опрелости. Менять подгузник также надо и после кормления малыша, и после его дневного сна. Вообще, в идеале, стоит менять памперс каждые три часа. По необходимости это делается чаще;
- Не стоит забывать и о воздушных ванночках. Малыш находится без памперсов некоторое время, а его кожа дышит и отдыхает;
- Также в качестве профилактики опрелостей можно ввести дневное купание ребенка, которое не будет лишним. Оно позволит смыть пот и выделения;
- Врачи настоятельно не рекомендуют обрабатывать здоровую и неповрежденную кожу малыша средствами на основе антибиотиков. Такие действия могут спровоцировать нарушение микробиоценоза кожных покровов и спровоцировать начало распространения грибковой инфекции;
- Когда происходит смена грязного подгузника на новый, нужно всегда смазывать попку и все доступные складочки малыша специальной защитной мазью. Такие крема способствуют формированию липидного слоя на поверхности кожи, что создаёт защитный барьер от раздражения, которое может развиться во время соприкосновения кожных покровов с испражнениями и потом. Средство обязательно должно быть гипоаллергенным и разрешенным для применения на детской коже. Важно, чтобы красители, консерванты и ароматизаторы в составе отсутствовали. Взрослые кремы и мази использовать НЕЛЬЗЯ. Средства для взрослых содержат большое количество веществ, которые могут навредить коже ребенка;
- Когда происходит купание ребенка (в течение дня), желательно не использовать мыло, чтобы у малыша не развилась аллергическая реакция на средство. Если доступа к воде нет, то использовать специальные детские салфетки, которые не содержат спирта;
- Стирайте детские вещи специальными порошками, которые рассчитаны на кожу новорожденного;
- Старайтесь соблюдать в комнате нормальную для ребенка температуру 20-22 градуса. Влажность не должна превышать 60%. Если вы переживаете, что ребенок мог замёрзнуть или запотеть, то приложите свою ладонь к области между шеей и лопатками малыша. Если эта часть теплая (не холодная или горячая), значит малыш в порядке.
Осложнения
Осложнения при опрелостях возникают на фоне присоединения инфекции. В участке воспаления падает местный иммунитет, что провоцирует активное размножение тех микроорганизмов, которые в обычном состоянии не доставляют коже проблем. Как правило, причиной гнойных осложнений являются стрептококки, стафилококки и грибы рода Candida.
Если осложнение всё-таки появилось, то воспалённый участок приобретает насыщенный красный цвет и формирует четкие границы воспаления. Постепенно отек становится все больше. Затем на поверхности пораженного участка образуются маленькие трещинки и язвочки. Эрозии могут иметь гнойную составляющую (желтоватого оттенка) или грибковую (беловатую). Если инфекция имеет бактериальную основу, то вокруг опрелости возникает гнойничковая сыпь.
Такие осложнения очень беспокоят ребенка, так как вызывают зуд и жжение. Так же может подняться температура тела. Таким образом малыш становится капризным, беспокойным. Он постоянно плачет, хныкает, плохо ест и спит.
В таких случаях НЕОБХОДИМО обратиться к врачу!!! Заниматься самолечением НЕЛЬЗЯ!
В каких случаях пора обращаться к врачу
- У малыша сильные опрелости, и они не проходят спустя 3-4 дня после того, как вы начали ухаживать за покрасневшей областью;
- Зона покраснений лишь разрастается, несмотря на все попытки исправить положение;
- Сыпь начинает гноиться, появились пузыри или мокнущие ранки;
- Ребенок стал хуже спать или, наоборот, становится чрезмерно сонливым;
- Малыш постоянно плачет без видимой причины;
- У ребенка поднялась температура.
Во всех этих случаях нужно обратиться к педиатру, который даст рекомендации, как и какими средствами лечить опрелости.
Подводя итоги, хочется сказать, что любое недомогание проще предотвратить, чем потом лечить. Поэтому помним о гигиене малыша и вовремя меняем подгузник. Лучше всего предварительно проконсультироваться у неонатолога или гинеколога, чтобы узнать оптимальные способы ухода за ребенком.
Всем добра и здоровья!