Фотодерматозы – это группа заболеваний, которые характеризуются наличием чрезвычайно высокой чувствительностью кожных покровов к воздействию солнечных лучей. Причем как видимых световых, так и ультрафиолетовых. При данных болезнях развиваются дистрофические и воспалительные явления разной степени выраженности.
Из школьного курса физики мы прекрасно знаем, что световые волны обладают разной длиной:
- Ультрафиолетовое излучение (УФ);
- Инфракрасное излучение;
- Видимое излучение.
Самым травмоопасным для кожных покровов является ультрафиолетовое излучение. Его разделяют на три вида:
- УФА (320-380 нм);
- УФВ (280-320 нм);
- УФС (200 – 280 нм).
Наиболее опасным для человека традиционно считается именно УФС, но оно, в большинстве случаев, поглощается озоновым слоем стратосферы и, соответственно, не достигает поверхности Земли.
Воздействие лучей вида УФА обладает более глубоким и проникающим действием. Они просачиваются в дерму и соединительную ткань. В случае длительного периода воздействия происходят дистрофические изменения соединительной ткани, что приводит к ускорению процесса старения кожных покровов (фотостарение и геродермия). Как итог – может развиться меланома, возникнуть повреждение в структуре ДНК и начаться мутационные процессы в клетках кожи.
Лучи вида УФВ поглощаются в большинстве своем клетками верхних слоев эпидермиса. Именно данный вид излучения способствует нашему «бронзовому» загару и солнечным ожогам. УФВ лучи в минимальных дозах даже полезны, так как они индуцируют синтез витамина D, который с продуктами питания поступает в организм в минимальных дозах. Но, к сожалению, если злоупотреблять УФВ-излучением, то можно «доиграться» до развития опухолей кожных покровов и снижения способности иммунитета к сопротивляемости различным вирусам и инфекциям. Поэтому необходимо контролировать свой период нахождения на палящем солнце.
То, насколько высокой будет реакция кожи к воздействию УФ-лучей, зависит от индивидуальных врожденных особенностей организма человека и даже, как это ни странно звучит, цвета кожи.
Виды фотодерматозов
Специалисты выделяют всего пять видов фотодерматозов:
- Изменения, которые вызваны слишком интенсивной и насыщенной инсоляцией (облучением): крапивница, фотостарение кожных покровов, солнечные ожоги, солнечный эластоз, солнечный (актинический) кератоз.
- Опухолевые и предопухолевые повреждения кожных покровов.
- Заболевания, к которым приводит дефицит кожных протекторов: альбинизм, светлый тип кожных покровов, пигментная ксеродерма.
- Дерматозы, вызванные наличием в коже специальных веществ, способных усилить солнечное воздействие на организм или спровоцировать сильную и болезненную реакцию кожи после солнечного воздействия.
- Дерматозы, которые усиливаются и прогрессируют после солнечного облучения (к ним можно отнести красную волчанку, болезнь Дарье, дерматомиозит и т.д.).
Подробнее о фотодерматозах
Солнечные ожоги развиваются за максимально короткий промежуток времени, особенно при гиперинсоляции. Достаточно тяжело летнее время проходит у людей с повышенной фоточувствительностью кожных покровов. Солнечный ожог проявляет себя в виде зуда, эритемы (покраснения), отеков, пузырями и болью. Может повышаться температура тела, возникать общее недомогание и головная боль. Тяжелые солнечные ожоги – это один из основных факторов риска развития меланомы. Повторные солнечные ожоги способны ускорить процесс старения кожи.
Полиморфный фотодерматоз
Проявляет себя в весеннее время года, когда первые солнечные лучи только начинают воздействовать на кожу человека. Между процессом инсоляции (воздействия солнца) и первыми клиническими проявлениями может пройти несколько дней (от одного до десяти). Если, конечно, повторное пребывание на солнце было исключено.
Чаще всего страдают открытые участки тела: голова, плечи, кисти, предплечья и шея. Кожа краснеет, чешется, возникают узелки и пузырьки.
Солнечная крапивница
Через несколько часов пребывания на солнце на открытых участках тела возникают самые разные по форме пятна, пузырьки, узелки, волдыри. Всему этому сопутствует сильный зуд. Пятна сливаются друг с другом, формируя крупные разводы. Через маленький промежуток времени кожа восстанавливает первоначальный вид.
Солнечный (актинический) кератоз
Данная патология возникает из-за того, что в течение долгого времени (нескольких лет) человек подвергается воздействию солнечных лучей. Кератиноциты травмируются и становятся причиной поражения кожных покровов. Для клинической картины характерно возникновение жестких ороговевших элементов, спаянных с подлежащей кожей. Они могут иметь овальную или округлую форму. Если их удалять насильно, то присутствует сильная болезненность.
Цвет чешуек может иметь желтоватый или красноватый оттенок. На ощупь чешуйки жесткие и шероховатые, размер их, как правило, не превышает одного сантиметра.
Фототоксические реакции
Если в организме содержатся вещества, которые обладают фотосенсибилизирующим действием, то фототоксические реакции обусловлены именно этим фактом. Такие вещества могут иметь экзогенное или эндогенное происхождение:
- Средства по уходу, косметика и парфюмерия;
- Сок некоторых растений с фуранокумарином в составе (борщевик, дудник);
- Лекарственные средства, которые разрушают защиту кожных покровов от солнечных лучей;
- Генетические нарушения, которые обуславливают увеличенное количество пигментов порфиринов в организме (редкая патология – порфирия).
Существуют три варианта фототоксических реакций:
- Крапивница и покраснение кожных покровов;
- Отсроченное проявление реакции по типу ожогов (развивается примерно через 16 – 24 часа);
- Отсроченная пигментация, которая наступает примерно через 72 – 96 часов. Локализация высыпаний преимущественна на открытых участках кожных покровов. Четко прослеживается граница между здоровой и травмированной кожей. Например, соответствующая краю одежды, ремешку часов и т.д.
Резкая отмена препаратов, нарушения в работе эндокринной и гормональной системы, ослабление иммунитета – все это может неблаготворно сказываться на состоянии кожных покровов.
Профилактика фотодерматозов
Профилактические меры достаточно простые и легко выполняемые:
- Важно избегать пребывания под открытыми солнечными лучами, всегда надевать головные уборы с широки полями или козырьком;
- Носить одежду из натуральных тканей, так как синтетика легко пропускает УФ-излучение;
- Старайтесь все-таки использовать солнечные очки;
- Перед выходом на улицу и пляж наносите солнцезащитный крем, у которого фактор защиты составляет не менее 30-50;
- Если такую реакцию кожных покровов вызывают косметика или парфюм, замените их;
- В жаркое время года откажитесь от скрабов, так как роговой слой защищает вашу кожу от воздействия солнечных лучей;
- Нужно постепенно увеличивать дозу УФ-излучения, а не сразу выходить на пляж на весь день и обгорать до красной корочки.
Лечение фотодерматозов
При наличии дискомфорта и странных пятен на коже необходимо сразу обратиться к дерматологу, чтобы тот мог выявить причину патологии и вовремя назначить соответствующую терапию.
Как правило, применяются местные влажные обертывания на основе лекарственных трав (календулы, ромашки, зеленого чая и т.д.), крема на основе декспантенола, метилурацила, цинка и глюкокортикоидов (мометазона, гидрокортизона и т.д.).
Также назначаются препараты для поднятия иммунитета. Если кожные изменения имеют какую-то другую, более серьезную причину, то врач прописывает терапию по устранению первоначального источника недомогания.
В том случае, если образуются гнойные осложнения, то расписывается схема обработки очагов поражения. Обработка антисептическими средствами, курс глюкокортикоидных препаратов в таблетированном и инъекционном виде, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, которые заблокируют действие медиаторов воспалительного процесса.
Берегите свое здоровье и не увлекайтесь солнечными ваннами))
Лучше всего все-таки использовать солнцезащитные крема и не выходить на улицу в разгар лета с 11:00 до 14:00 или находится под навесом.
Всем добра и здоровья!