Сегодня мы затпооем такую важную тему, как цитокиновый шторм при ковиде, так как именно это состояние и является основной причиной летального исхода при коронавирусе. Что это такое и как можно предотвратить такое состояние?
Цитокиновый шторм – это особая реакция организма и иммунитета человека на воспалительный процесс. К сожалению, данная реакция представляет опасность для жизни и является одной из основных причин летального исхода при коронавирусе. Сегодня попробуем разобраться, что это такое, почему оно возникает при коронавирусе и как необходимо действовать в такой ситуации.
Впервые о данном состоянии организма заговорили конкретно и подробно описали около десяти лет назад.
Также цитокиновый шторм можно встретить под названием: гиперцитокинемия, синдром высвобождения цитокинов, синдром цитокинового шторма.
Симптомы цитокинового шторма
Традиционно специалисты относят к симптомам цитокинового шторма следующие признаки:
- Лихорадка;
- Потеря аппетита;
- Сильная боль в мышцах и суставах;
- Повышенная утомляемость;
- Сыпь.
Группы риска
В особую группу риска возникновения цитокинового шторма попадают люди, старше 60-ти лет, пациенты с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, ИБС, инсульт, инфаркт, аутоиммунные патологии, хронические болезни почек, бронхиальная астма, хронический бронхит и т.д.
Вероятные осложнения цитокинового шторма
Цитокиновый шторм опасен для жизни, о чем и говорилось выше. Дело в том, что он способен спровоцировать следующие последствия: поражение лёгких, нарушения процесса свёртываемости крови, а также почечную и сердечную недостаточность.
Цитокиновый шторм представляет собой системную воспалительную реакцию, которая представляет серьезную опасность для жизни пациента. Дело в том, что для данной реакции характерно увеличение в крови уровня цитокинов (специальных белков, которые отвечают за систему связи клеток организма между собой).
В своем нормальном состоянии цитокины способны полностью контролировать инфекционный процесс препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов в теле больного. Если же происходит системный сбой, то организм производит огромное количество цитокинов, что ведёт к системному сбою иммунитета. Собственная иммунная система борется уже не с инфекцией, а с собственными клетками. Таким образом, происходит масштабная атака на внутренние органы.
Как защитить себя от ОРВИ и цитокинового шторма
В период пандемии COVID-19 особенно трудно уследить за состоянием своего здоровья. Но не забываем о том, что помимо коронавирусе атаковать наш организм могут также и респираторные вирусы. Современная наука насчитывает около 200 таких патогенных факторов.
К цитокинов шторма могут привести следующие заболевания:
- COVID-19 (новая коронавирусная инфекция);
- Птичий, свиной грипп;
- Пересадка органов (трансплантация органов);
- Онкологические заболевания (особенно на терминальной стадии);
- Сепсис;
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- Панкреонекроз;
- Тяжёлые формы бронхиальной астмы.
Почему может возникать цитокиновый шторм при коронавирусе
К сожалению, на сегодняшний день специалисты не до конца уверены в конкретных причинах цитокинового шторма, но существует ряд факторов, которые могли бы провоцировать данное состояние:
- Необычная и странная, можно сказать, неадекватная реакция организма на проникновение инфекции;
- Большая активность патогенов, проникших в организм;
- Неконтролируемая инфекция.
Разумеется, источником данных состояний является сбой обратной связи в организме. Это-то и приводит к чрезмерному выделению цитокинов.
Симптомы цитокинового шторма при коронавирусе
К основной симптоматике цитокинового шторма специалисты относят следующее:
- Увеличение температуры тела где-то до 38,5 градусов;
- Потеря аппетита;
- Сильная головная боль;
- Чрезмерное переутомление;
- Ломота в мышцах и суставах;
- Расстройство желудочно-кишечного тракта;
- Сыпь.
Данное состояние явлением достаточно нестабильным и способно спровоцировать возникновение полиорганной недостаточности:
- Катастрофическое свёртывание крови или в противовес этому обширное кровотечение;
- Одышка;
- Снижение сатурации (падение уровня кислорода в крови);
- Падение артериального давления.
Если цитокиновый шторм начинает прогрессировать, то к общей симптоматике добавляется развитие почечной и печеночной недостаточности.
Чем больше в организме циркулирует цитокинов, тем активнее развиваются различные неврологические нарушения, которые возможно заметить только через несколько дней после начала шторма: спутанность и замутнение сознания, галлюцинации, эпилептические припадки и т.д.
Высокая температура тела и сильная головная боль – основные симптомы, сигнализирующие о начале шторма.
Лечение цитокинового шторма при коронавирусе
Терапия цитокинового шторма при COVID-19 чрезмерно важна. Неверно подобранное лечение способно спровоцировать непоправимые осложнения. Весь курс терапии делится на специфические меры, которые можно осуществить только в условиях специального медучреждения и неспецифические, которые можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях.
Диагностика
На сегодняшний день не существует определенных конкретных мер диагностики, способных точно установить наличие цитокинового шторма. Необходимо осуществить комплекс диагностических мер:
- Общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса);
- Коагулограмма (покажет нарушение процесса свёртывания крови);
- СРБ (неспецифический маркер воспаления, который может указать на наличие воспалительного процесса);
- Ферритин (транспортировка железа в организме);
- Определение цитокинов, уровня билирубина;
- Пульсоксиметрия (выявление уровня сатурации);
- Лучевая диагностика (оценка прогрессирования воспалительных процессов);
- Другие методы диагностики на усмотрение специалиста.
Современные методы лечения и профилактики
К основным методам терапии цитокинового шторма относят:
- Медикаментозная терапия;
- Изменение состава и свойств уровни вне организма больного при помощи специальных приборов (например, плазмаферез, гемосорбция и т.д.).
Помимо специфической терапии также осуществляется профилактика данного состояния и симптоматическая терапия:
- Противовирусное лечение;
- Применение антибактериальных препаратов;
- Профилактика тромбообразования и кровотечений;
- Применение метаболических средств.
Помимо всего прочего, помним и о некоторых простейших методов профилактики:
- Вакцинация и ревакцинация согласно графику и рекомендациям специалистов;
- Быстрое и эффективное лечение различных сопутствующих заболеваний;
- Использование специальных дополнительных лекарственных средств, способных активизировать обменные процессы в организме (витамины, метаболические средства);
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Применение и ношение масок и перчаток в общественных местах;
- Избегание крупных скоплений людей в период пандемии или обострения гриппом и ОРВИ.
При обнаружении первых признаков цитокинового шторма, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Дополнительная информация
Цитокиновый шторм при коронавирусе может развиться в период с 8 по 14 день после начала болезни. Это напрямую связано с тем, что к этому моменту в организме уже вырабатывается большое количество цитокинов, способных навредить человеку. Также ковид обладает двухволновое течение, что, собственно, и объясняет развитие повторной симптоматики примерно через неделю.
Есть ли вероятность развития цитокинового шторма при вакцинации? На самом деле, любое введение иглы может спровоцировать цитокиновый шторм, так как иммунная система способна «взбеситься» от любого механического воздействия на организм.
Последствия цитокинового шторма
- Поражение лёгких, сопровождающееся острым респираторным дистресс-синдромом;
- Массивное нарушение процессов свёртывания крови;
- Печёночная или почечная недостаточность;
- Кардиогенный шок или сердечная недостаточность.
При подозрении на цитокиновый шторм необходимо СРОЧНО вызвать специалиста скорой помощи!!!
Всем добра и здоровья!